Ph-pozitif ALL - İndüksiyon/İndüksiyon Sonrası
|
|
Erişkin ALL hastalarının beşte biri ve çocuk ALL hastalarının kçük bir bölümünde Ph-pozitif (Philadelphia-pozitif) ALL mevcuttur.
Ph-pozitif ALL, imatinib mesilat veya dasatinib ve nilotinib gibi benzer ilaçlarla tedavi edilebilir. Bu ilaçlar kemoterapi ile birlikte verilir. İmatinib veya Dasatinib veya Nilotinib ağız yoluyla uygulanır. Ph-pozitif hastalarda bu tedavinin etkinliği halen araştırılmaktadır.
İndüksiyon sonrası tedavide İmatinib (veya benzer bir ilaç) diğer ilaçlarla birlikte uygulanır. Ph-pozitif ALL hastalarında genellikle indüksiyon sonrası tedavi tamamlandıktan sonra da İmatinib (veya benzer bir ilaç) kullanımına devam edilir.
Allojenik kök hücre nakli
Allojenik kök hücre nakli bazı ALL hastalarının tedavisinde uygulanır. Nakil yapmanın esas amacı, yüksek dozda kemoterapi veya radyoterapi uygulayarak ALL hücrelerinin yok edilmesidir. Ancak, bu durum kemik iliğindeki sağlıklı hücreleri de öldürür. Nakledilen kök hücreler sayesinde yeni alyuvar, akyuvar ve trombositler üretilir.
Allojenik kök hücre nakli yüksek riskli bir işlemdir. Bu nedenle, bazı ALL hastaları için iyi bir seçenek değildir. Allojenik kök hücre nakli, aşağıdaki şartları taşıyan erişkin ALL hastaları için iyi bir tedavi seçeneğidir:
-Diğer tedavi yöntemlerinin işe yaramaması
-Kök hücre naklinden beklenen yararın risklerden fazla olması
Verici bulunması
Çocuklarda aşağıdaki durumlar dışında kök hücre nakli tercih edilmez:
-Çocuktaki ALL türünün kemoterapiye iyi yanıt verme şansının düşük olması
-Kemoterapinin işe yaramaması
-ALL’ nin yinelemesi
|
